過蓋咬合の歯科矯正治療例
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過蓋咬合（深い噛み合わせ）の症状について
上下の奥歯を噛み合わせた際、上の前歯が下の歯を覆うほど噛み合わせが深い状態を過蓋咬合(かがいこうごう)と言います。ディープバイトやクローズドバイトとも呼ばれ、下の歯が上の歯茎に当たって損傷したり、顎の筋肉や骨に負担がかかることによって「顎関節症」のリスクを高めてしまいます。また、噛み合わせが合っていないため、お口の乾燥などによって虫歯や歯周病リスクも高くなる傾向があります。
過蓋咬合の原因について
過蓋咬合の原因については顎骨の大きさや位置をはじめ、前歯が長すぎたり、逆に奥歯の高さが足りないなど、遺伝による顎骨と歯の異常が主な原因となります。遺伝以外にも虫歯や歯周病で奥歯を失ったままの状態で放置し、噛み合わせが低くなることや頬杖や強い食いしばりなどが原因で過蓋咬合になる場合もあります。
過蓋咬合（深い噛み合わせ）の問題・リスクなど
顎関節症リスクが高くなる
過蓋咬合は上の歯が下の歯に深く咬み合わさっているため、下顎の可動域が極端に狭くなり、咀嚼やお口の開閉がスムーズに行えません。
このような状態を日常的に繰り返していると、顎骨に大きな負担がかかり、お口が大きく開けづらくなったり、開口時に顎骨が鳴ったり、痛みを伴うなどの「顎関節症」を発症する可能性が高くなります。
顎関節症は重症化すると開口障害だけに留まらず、身体に様々な悪影響があると言われていますので、早めの治療をおすすめ致します。
ガミースマイルになる可能性が高い
過蓋咬合は、上の歯が下の歯に深く被さっている状態のため、笑った時に歯茎が見える「ガミースマイル」になる可能性が高くなります。
ガミースマイルは不正歯列をはじめ、歯茎や歯の異常など、様々な理由が重なることで生じます。原因が歯列や噛み合わせの不調和による場合には、条件が揃えば矯正治療で改善できる可能性もあります。
過蓋咬合の基本的な治療法
奥歯を高くする
奥歯の噛み合わせが低い場合には、歯を上に引っ張り上げて高さを獲得することで、前歯の噛み合わせを正常な位置へと誘導します。
前歯を歯茎に押し込む
噛み合わせが深い上下の前歯を歯茎側に押し込む「圧下」という矯正法を用いて治療を行います。垂直に歯を押し込むため、インプラントアンカーを使用して丁寧に移動して行きます。「圧下」は矯正治療の中でも難易度が高く、時間を要する方法なため、少しずつ調整を行いながら治療を進めて行きます。ガミースマイルなどはこの方法で改善される場合もあります。
前歯を傾けて圧下させる
下の前歯が内側に押し込まれる形の過蓋咬合では、垂直的に圧下させる方法ではなく、前歯を前方に傾かせて改善を図ります。傾斜させると前方に歯が出るため、上顎前歯ではほとんど行うことはなく、主に下前歯の改善に有効な方法となります。
過蓋咬合の矯正治療期間について
過蓋咬合の矯正治療は圧下などの方法を用いることや、他の不正咬合との複合、抜歯の有無によって多少期間は異なりますが、比較的治療期間は長くなる傾向があります。様々な理由により、個人差はありますが、およそ2～3年程かかるのが一般的です。矯正治療後は歯の後戻りを防ぐため、保定装置をつけて歯の固定を行います。
過蓋咬合の治療例(Before&After)と解説
▼静岡磐田矯正歯科で実際に実施した過蓋咬合の矯正治療症例をご紹介いたします。
過蓋咬合の矯正治療例①（10代女性・治療期間2年11ヵ月）
| 年齢・性別 | 10代女性 |
|---|---|
| 治療期間 | 2年11ヵ月 |
| 抜歯 | 上下左右1本ずつ |
| 治療費 | 770,000円(税込) |
| リスク・注意点 | ・歯の移動に伴う鈍痛や歯根吸収が生じる場合がある。 ・歯が綺麗に並んだ後は、保定処置を行わなければ歯が後戻りする場合がある。 |
中学生の女性です。前歯が出ていることを気にされて来院されました。上の前歯の突出と過蓋咬合が見られたため、治療方針として上下左右の歯を1本ずつ抜歯して矯正治療を行いました。治療後は前歯の突出と過蓋咬合は改善し、良好な噛み合わせになりました。
過蓋咬合の矯正治療例②（20代女性・治療期間2年9ヵ月）
| 年齢・性別 | 20代女性 |
|---|---|
| 治療期間 | 2年9ヵ月 |
| 抜歯 | 上下左右1本ずつ |
| 治療費 | 770,000円(税込) |
| リスク・注意点 | ・歯の移動に伴う鈍痛や歯根吸収が生じる場合がある。 ・歯が綺麗に並んだ後は、保定処置を行わなければ歯が後戻りする場合がある。 |
20代の女性です。前歯の叢生を気にされて来院されました。過蓋咬合傾向かつ叢生が見られたため、上下左右の歯を1本ずつ抜歯して矯正治療を行いました。治療後歯並びは整い、良好な噛み合わせになりました。
過蓋咬合の矯正治療例③（20代男性・治療期間3年）
| 年齢・性別 | 20代男性 |
|---|---|
| 治療期間 | 3年 |
| 抜歯 | 上下左右1本ずつ |
| 治療費 | 770,000円(税込) |
| リスク・注意点 | ・歯の移動に伴う鈍痛や歯根吸収が生じる場合がある。 ・歯が綺麗に並んだ後は、保定処置を行わなければ歯が後戻りする場合がある。 |
20代の男性です。上の前歯が出ていることを気にして来院されました。分析の結果、上下の前歯が前方に出ていることと、上の前歯が下の前歯を覆う過蓋咬合の状態でした。治療方針として上下左右の歯を4本抜歯しました。治療後は前歯の突出と過蓋咬合は改善し、良好な噛み合わせになりました。
磐田で過蓋咬合（深い噛み合わせ）の矯正治療をご希望の方へ
静岡磐田矯正歯科では、実績豊富な矯正歯科の指導医が過蓋咬合（深い噛み合わせ）の矯正治療を担当致します。診査・診断をしっかりと行い、一人ひとりの症状やご要望を考慮した無理のない矯正治療をご提案いたします。磐田で過蓋咬合（深い噛み合わせ）の矯正治療をご希望の方はぜひ、JR磐田駅すぐの当院までお気軽にご相談ください。
